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創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作匯報
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：大家好，我匯報的題目是“創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的幾點體會”。自衛(wèi)生部、民政部、國家中醫(yī)藥管理局《創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動實施方案》印發(fā)之后，碑林區(qū)政府決定爭創(chuàng)全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。明確提出了“政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作、多方參與、政策扶持”的創(chuàng)建原則和“自主、自費、自律、自強(qiáng)”的創(chuàng)建方針。經(jīng)過一個創(chuàng)建年度的艱苦努力，較好地完成了各項指標(biāo)，在接受省、市聯(lián)合審核評估基礎(chǔ)上，于2004年11月順利通過國家復(fù)核，取得88.72分的良好成績。2005年8月被衛(wèi)生部等三部門聯(lián)合授予“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”榮譽(yù)稱號。現(xiàn)將我們的主要收獲體會簡要匯報如下：
體會之一，堅持政府主導(dǎo)、完善配套措施、落實方針政策是確保創(chuàng)建成效的重要前提
從創(chuàng)建活動一開始我們就深刻認(rèn)識到，創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)是一項巨大的系統(tǒng)工程，僅靠衛(wèi)生局及幾個部門的努力根本不可能完成任務(wù)。因此，要保證創(chuàng)建成功，就必須緊緊依靠政府主導(dǎo)，動員部門協(xié)作，落實方針政策才能實現(xiàn)既定目標(biāo)。為保證發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策、創(chuàng)建指標(biāo)落到實處，碑林區(qū)政府專門印發(fā)了《碑林區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動實施方案》及相關(guān)配套文件。一年中僅以區(qū)政府名義和政府有關(guān)工作部門名義印發(fā)各種配套文件就有40個之多。同時，在落實方針政策方面做到“七個納入”和“三個給予”。 “七個納入”是包括納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、政府年度工作目標(biāo)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生建設(shè)范疇、醫(yī)保定點范圍和財政預(yù)算等七個方面�！叭齻�給予”是指政策上給予傾斜，工作上給予幫助，經(jīng)濟(jì)上給予扶持。這些方針政策的制定和執(zhí)行，不僅為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策支持環(huán)境，而且在接受國家復(fù)核時也成為主要受檢內(nèi)容，為創(chuàng)建成功發(fā)揮了非常重要的作用。
體會之二，健全創(chuàng)建組織，提供全面保障，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)是確保創(chuàng)建成效的必備條件
為了保證創(chuàng)建活動順利開展，區(qū)政府專門成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府第一責(zé)任人親自主抓。與此同時，我局還抽調(diào)一大批富有實踐和管理經(jīng)驗的同志組成創(chuàng)建辦公室，全力保證人力支援。并從衛(wèi)生經(jīng)費中撥付專款為辦公室配置現(xiàn)代辦公設(shè)備和交通運(yùn)輸車輛。同時，還將六大類創(chuàng)建指標(biāo)具體細(xì)化，分解到人，實現(xiàn)項目包干。要求各項目組和責(zé)任人周一有計劃，周五有小結(jié)。當(dāng)進(jìn)入沖刺階段時還特別要求每天有計劃、小結(jié)和匯報，力求當(dāng)日任務(wù)當(dāng)日完成，解決困難不過夜。創(chuàng)建辦每名同志以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度日以繼日地加班加點工作，放棄創(chuàng)建年度內(nèi)多數(shù)節(jié)假日。實踐證明，創(chuàng)建辦公室在整個過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。如果沒有創(chuàng)建辦全體人員的艱苦努力，我區(qū)創(chuàng)建活動就不可能成功。因此，我們深感健全創(chuàng)建組織，提供全面保障，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)對于確保創(chuàng)建成效是必須高度重視的一個基本條件。
體會之三，實行市場運(yùn)作，嚴(yán)密公開招標(biāo)，促進(jìn)有序競爭既符合西部實際，也符合創(chuàng)建需求
我們經(jīng)過初步測算，在西安這樣的大都市新建一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需一次性投資80—100萬元；新建一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需一次性投資5—7萬元，這還不包括房租、水電費和人員工資。而我區(qū)現(xiàn)有8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和58個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如果按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主的政策執(zhí)行，政府就應(yīng)當(dāng)一次性投入資金一千多萬元，這在經(jīng)濟(jì)相對落后的西部城區(qū)幾乎不可能實現(xiàn)。為了在政府投入有限情況下發(fā)展好我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，我們一直堅持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作、社會舉辦為主。目前全區(qū)66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，除7個屬于政府直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦外，其余59個全部屬于社會力量投資舉辦。在創(chuàng)建年度內(nèi)，我們還將需要新建的5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和14個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實行政府公開招標(biāo)，效果令人滿意。我們通過制定方案、發(fā)布公告、標(biāo)前培訓(xùn)、資格預(yù)審、招標(biāo)大會、履行合同、標(biāo)后指導(dǎo)等七個層次的工作。省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)對我區(qū)公開招標(biāo)工作給予高度評價，省、市電視臺還進(jìn)行了專題指導(dǎo)。衛(wèi)生部評審專家指出：“碑林區(qū)因地制宜謀發(fā)展，廣泛吸引社會力量參與社區(qū)建設(shè)，既是特色，也是亮點”。
體會之四，堅持建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格依法準(zhǔn)入，落實功能任務(wù)是確保創(chuàng)建成效的關(guān)鍵
眾所周知，任何事業(yè)發(fā)展都必須以實體和實效為先決條件，創(chuàng)建工作也不例外。我們在打牢創(chuàng)建基礎(chǔ)方面主要做了三件事：一是嚴(yán)格機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化“五化十統(tǒng)一”的建設(shè)與管理模式。具體做到機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化、功能任務(wù)綜合化、服務(wù)流程規(guī)范、監(jiān)督管理科學(xué)化、知識結(jié)構(gòu)全科化和機(jī)構(gòu)標(biāo)識、規(guī)章制度、職責(zé)任務(wù)、規(guī)劃布局、培訓(xùn)模式、資料管理、服裝胸卡、購藥渠道、醫(yī)療文書、考核標(biāo)準(zhǔn)等十個方面的統(tǒng)一，使所有機(jī)構(gòu)外部形象建設(shè)大大提升，增強(qiáng)了競爭力；二是嚴(yán)格依法準(zhǔn)入，保證所有機(jī)構(gòu)核發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。全體社區(qū)醫(yī)護(hù)人員必須符合法定執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)后方可上崗。同時按規(guī)定配備了全科醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三是積極完善功能任務(wù)，除落實了基本醫(yī)療、健康教育等功能外，我們還在充分論證基礎(chǔ)上實現(xiàn)了預(yù)防保健任務(wù)下移社區(qū)，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）承擔(dān)了防保任務(wù)，基本構(gòu)建起了城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的新型公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系。在創(chuàng)建年內(nèi)，我們正式開通“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部與西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院簽訂“雙向轉(zhuǎn)診”合同。截止目前，“雙向轉(zhuǎn)診”工作運(yùn)行狀態(tài)良好，給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動提供了質(zhì)量安全保障，給廣大患者提供了更多方便和實惠。與此同時，我們還大力弘揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)，90％的中心和70％的站廣泛開展了中醫(yī)藥服務(wù)。經(jīng)過國家復(fù)核使我們親身體會到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法準(zhǔn)入和完善功能任務(wù)，不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)工程，而且也是國家復(fù)核評估重點。沒有這個基礎(chǔ)。評審就無從談起，如果有一個機(jī)構(gòu)或一個人員非法執(zhí)業(yè)，專家組實行一票否決。
體會之五，注重資料收集，規(guī)范文書檔案，寫好創(chuàng)建報告十分有助于審核評估
大家都知道，迎接任何層次的檢查驗收都離不開聽匯報，看資料，現(xiàn)場查看三種方式。創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)國家復(fù)核同樣如此。為保證創(chuàng)建資料的全面性和完整性，我們專門成立文書資料組，指定專人收集歸類。在創(chuàng)建年度內(nèi)，我們共撰寫文字資料300余萬字，收集各種文件、實施方案共140余份；合同協(xié)議3套共200余份，檢查考評記錄38本，培訓(xùn)綱要16份；匯報材料20余萬字，發(fā)布信息43期，多媒體匯報資料4套，15分鐘專題片1部，宣傳畫冊1套；在《西安日報》發(fā)表文章6篇。最后歸類整理時共裝訂68卷，5100多頁。同時還為各機(jī)構(gòu)建立專用檔案70余盒。這些資料的收集完善和規(guī)范化管理，不僅在省市評估和國家復(fù)核中起到了不可替代的作用，同時也為我區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積累了寶貴的財富。特別是創(chuàng)建總結(jié)報告由區(qū)政府主管領(lǐng)導(dǎo)親自匯報，給衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和評審專家組留下很好的印象。
體會之六，加強(qiáng)宣傳動員，注重協(xié)調(diào)溝通，營造創(chuàng)建氛圍是確保創(chuàng)建成效的基本要素
創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)2004年度國家復(fù)核方案中，對于創(chuàng)建氛圍和群眾滿意度測評非常重視，要求政府主管領(lǐng)導(dǎo)和十一個部門第一責(zé)任人必須熟知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策，要求各機(jī)構(gòu)工作人員必須熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)和任務(wù)；對群眾基本衛(wèi)生常識知曉率、機(jī)構(gòu)知曉率、機(jī)構(gòu)利用率及綜合滿意率考評分?jǐn)?shù)就占了29分，這部分分值必須下功夫抓好落實。
在整體創(chuàng)建過程中，我們始終把營造創(chuàng)建氛圍當(dāng)作大事來抓。第一是先后召開動員大會和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人專題會議達(dá)30余次；不斷提高認(rèn)識水平；第二是舉辦兩期機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班，專題講授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策及發(fā)展趨勢，促進(jìn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對創(chuàng)建活動給予高度重視和積極配合；第三是向有關(guān)部門和單位印發(fā)各種文件資料，爭取相關(guān)部門的支持和落實各自的創(chuàng)建指標(biāo)；第四是廣泛開展健康教育，發(fā)放健教資料，增強(qiáng)廣大群眾對基本衛(wèi)生常識和服務(wù)機(jī)構(gòu)的了解，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的支持和信任；第四是政府領(lǐng)導(dǎo)直接向各工作部門安排部署創(chuàng)建指標(biāo)和迎檢任務(wù)，辦事處及社區(qū)居委會向廣大群眾進(jìn)行迎檢動員。通過不同形式的宣傳教育和協(xié)調(diào)溝通，使全區(qū)形成了良好的創(chuàng)建氛圍。為保證創(chuàng)建活動順利通過國家復(fù)核起到了極其重要的推動作用。
體會之七，保持政策穩(wěn)定，加大經(jīng)費投入，強(qiáng)化長效管理是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的長期任務(wù)
就總體情況而言，我們經(jīng)過多年積極探索和創(chuàng)建年度的全面建設(shè)，碑林社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)步入良性發(fā)展軌道，基本實現(xiàn)了五個重點目標(biāo)。
目標(biāo)一、區(qū)政府建立了比較系統(tǒng)和全面的政策保障機(jī)制。優(yōu)先解決了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法準(zhǔn)入，醫(yī)保定點、稅收減免等政策性問題。民政局、辦事處將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)統(tǒng)一建設(shè)規(guī)劃。同時，區(qū)財政列出專項資金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行以獎代補(bǔ)和項目補(bǔ)助。
目標(biāo)二、全區(qū)各部門、各單位及廣大干部群眾對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識水平普遍提高，形成了共識，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展打下了堅實的思想基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。
目標(biāo)三、進(jìn)一步完善了以市場運(yùn)作為主要形式的發(fā)展模式，吸引大量優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，大量社會資金參與社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，有效促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序競爭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公信力顯著增強(qiáng)。
目標(biāo)四、進(jìn)一步推進(jìn)“五化十統(tǒng)一”建設(shè)與管理模式，建成了三大服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。第一是形成以社區(qū)衛(wèi)生指導(dǎo)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為一體的三級管理體系，做到一級管一級，層層抓落實。衛(wèi)生局還專門為指導(dǎo)中心配備了7名專職管理人員，現(xiàn)代化辦公設(shè)備和一部專用面包車，為長效管理奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，并在管理中嚴(yán)格推行年審制、淘汰制和替補(bǔ)制。第二是完善了規(guī)劃布局合理，功能覆蓋全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，各機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)上了一個新臺階。第三是初步構(gòu)建起了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重要組成部分的新型公共衛(wèi)生體系，使廣大群眾健康保障需求有了更好的保障。
目標(biāo)五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料建設(shè)實現(xiàn)檔案化，微機(jī)化管理，建立了比較全面和完整的數(shù)據(jù)資料庫。
在肯定創(chuàng)建成績的同時，我們也清楚地認(rèn)識到，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員流動性大，層次不齊、部分機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會效益、政府經(jīng)費投入不足、部分政策落實還不夠到位等問題都急待解決，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然任重道遠(yuǎn)。今后，我們將努力做好三個方面的工作：一要保持各項方針政策的穩(wěn)定性，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予強(qiáng)有力的政策支持；二是進(jìn)一步調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，加大財政投入，力爭對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有更多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；三要爭取在衛(wèi)生局設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科，納入政府行政編制，以便進(jìn)一步加強(qiáng)長效管理，促進(jìn)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、持續(xù)、穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展，使全區(qū)廣大群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
以上匯報是我區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動的基本做法和初淺體會，定有不妥之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表批評指正。
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