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優(yōu)質(zhì)護理自查報告
隨著社會不斷地進步，報告的適用范圍越來越廣泛，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編精心整理的優(yōu)質(zhì)護理自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
優(yōu)質(zhì)護理自查報告1
加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動大會，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規(guī)范各科護理工作流程，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。以精心、愛心、關(guān)心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大地改善，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自責(zé)，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責(zé)情況總結(jié)如下：
一、亮點
1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關(guān)系，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床
3、規(guī)范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍色金禮儀經(jīng)理來我院禮儀培訓(xùn)，并邀請美國國際講師協(xié)會授權(quán)培訓(xùn)導(dǎo)師，中國醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)特邀主訓(xùn)師賈真老師為期三晚的'培訓(xùn)，主講醫(yī)護服務(wù)課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓(xùn)練課程，同時開展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護理服務(wù)形象。
4、規(guī)范護理標識，不斷提升護理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。
注重標桿管理，加強人文關(guān)懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護士，通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理標桿，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務(wù)質(zhì)量的提高，護理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責(zé)任感。
5、a開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時取
二、不足護理安全隱患的分析
1、隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫(yī)院護理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫(yī)院的立足
�、僮o理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。
�、谧o士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范。
2、加強安全管理對策
①完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。 ②建立健全安全管理制度。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負荷工作狀態(tài)。 ④增強法制觀念，依法管理。
�、菰鰪娮o士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。 ⑥規(guī)范護理記錄的書寫和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景
1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，合理臨時調(diào)度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
2、深化專科護理，充分發(fā)揮�？谱o士的作用，各科室重視�？谱o理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握�？浦R和技能，
3、護理信息建設(shè)，建立護理工作量信息，建立護理質(zhì)量控制信息健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。
4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護理機關(guān)的文字等資料，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平，
5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護理在再上新臺階，如護理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴格考核，強化督導(dǎo)，護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導(dǎo)檢查，患者的感受和效果評價，通過指導(dǎo)檢查，及時和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。
7、護士人才庫建設(shè)。
造就、具有�？萍耙陨蠈W(xué)歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?qū)？谱o理外出進修，并承擔(dān)一定的教學(xué)醫(yī)務(wù)。
8、優(yōu)質(zhì)護理溫馨服務(wù)促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌�？漆t(yī)院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現(xiàn)場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務(wù)理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍天�；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責(zé)自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務(wù)、快樂服務(wù)！
優(yōu)質(zhì)護理自查報告2
根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。活動開展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳
“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負總責(zé)，班子成員分工負責(zé)，各職能部門各負其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認真貫徹實施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。
二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平
1、加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進一步擴大，
內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗等項目進一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強的支撐。
2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標準、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費提供開水、輪椅、擔(dān)架、推車，進行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)�；颊咛峁┓⻊�(wù)，并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。
3、改進服務(wù)流程。進一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。認真貫徹落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實基礎(chǔ)護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進行動。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，以內(nèi)科病房為試點先行科室，建立基礎(chǔ)護理責(zé)任制，嚴格執(zhí)
行整體護理工作制度，進一步夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善病房護理環(huán)境。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴格執(zhí)行“首診負責(zé)制”和“首問負責(zé)制”，有序推進主診醫(yī)師負責(zé)制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見，進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，進一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。
2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和�？朴盟幥�10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。
四、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律
1、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。
2、積極推進院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的`政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。
3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，
以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。
4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。
五、存在問題和下步工作
1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動成效不明顯，護士人力資源配置不足，難以滿足臨床實際工作需要二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進展較慢。四是服務(wù)措施落實不夠到位，少數(shù)科室和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達不到群眾的要求和滿意。
2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進行改進。
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