婦幼工作自查報告（通用14篇）
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婦幼工作自查報告 1
為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，我院嚴格按照《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于落實全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝20xx﹞27號）目標完成情況，積極開展了一系列自查工作，現(xiàn)匯報如下：
一、20xx年艾梅乙感染孕產婦上報情況：
經檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產婦漏報，現(xiàn)已及時補報。
二、培訓情況：
我院嚴格按照衛(wèi)生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，20xx年共派出2人參加區(qū)級培訓，20xx年3月派2人參加市級培訓。并召開全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習。
三、項目重點工作落實情況
1、為所有孕產婦提供檢測與咨詢服務，并加大宣傳力度
采取多種形式來拓寬宣傳渠道，根據(jù)不同人群進行有目的有重點的.宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開展孕婦學校宣傳，三是開展主題宣傳。通過宣傳，孕產婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實門診就診孕產婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產孕產婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。
2、能夠為感染孕產婦及所生兒童提供規(guī)范的綜合干預服務檢查
20xx年全年乙肝陽性個案15例，梅毒艾滋陽性個案0例。對檢測發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽的孕產婦實行首診負責，并將感染孕產婦納入高危管理及專人負責，定期產檢，檢測肝功能，胎兒出生后行主被動免疫。對于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫(yī)院治療，對于梅毒艾滋感染者直接轉至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)現(xiàn)梅毒艾滋感染產婦向上級部門匯報，同時給予芐星青霉素治療。
3、信息管理
每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20xx年全年分娩數(shù)據(jù)核查三病共有5例錯漏報情況，已及時補報，20xx、1月-4月19日乙肝上報2例。
四、存在的問題
1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。
2、部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。
3、流動人口缺乏防治知識、自我保護能力差，不做任何產前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。
五、下一步的工作計劃
1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。
2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓。
3、進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。
4、加強流動人口的管理，每一位都登記在冊，督促孕產婦按時孕檢。
婦幼工作自查報告 2
20xx年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強區(qū)級婦幼保健機構服務能力建設，強化婦幼衛(wèi)生人員培訓，努力完善三級婦幼衛(wèi)生服務網絡，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平。
一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區(qū)共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結合社區(qū)衛(wèi)生服務的方式，通過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛(wèi)生人才培訓力度。今年我區(qū)舉辦了二期產科適宜技術培訓班，重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓，提升了全區(qū)助產技術人員的業(yè)務水平。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫(yī)院進修深造，回來后開展技術講課，全面提升了助產技術人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴格資格準入，我區(qū)對所有開展助產技術的醫(yī)療機構進行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，進一步規(guī)范了產科服務技術資格準入。全區(qū)所有開展助產技術服務的醫(yī)療機構均已取得《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》，所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》，促進了母嬰保健技術的規(guī)范服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機，認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”項目工作的順利開展，我區(qū)成立了項目工作領導小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責，并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進，今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產婦死亡，新生兒破傷風發(fā)生率為零。
1、進一步推進區(qū)、鄉(xiāng)兩級產科建設。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進產科急救中心建設，積極完善產科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產科各項規(guī)章制度，暢通了孕產婦急救綠色通道，使產科建設上了一個新臺階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛(wèi)生院”標準》對產科進行了返顧性檢查，進一步完善了產科設施設備建設，健全了產科各項制度，提升了產科服務質量和水平。經市衛(wèi)生局復評，我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設均已達標。由于產科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區(qū)孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統(tǒng)管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產前檢查、產后訪視等工作，產前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產后訪視率達97.67%，孕產婦系統(tǒng)管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的'篩查與管理，高危孕產婦篩查率達15%，管理率達100%。
3、積極開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市的一個“關愛兒童”項目試點區(qū)，我區(qū)高度重視“關愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監(jiān)測管理，描記兒童生長發(fā)育曲線，及時進行保健宣教與營養(yǎng)干預，提升了我區(qū)的農村兒童保健管理水平，降低了兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區(qū)婦保院組織人員對城區(qū)內托幼機構2400余兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區(qū)兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量，對此，我區(qū)高度重視，結合社區(qū)衛(wèi)生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節(jié)育手術。今年我區(qū)共完成各項節(jié)育手術1799例，其中放置節(jié)育器45.25%，取出節(jié)育器為6.28%，輸卵管結扎為45.19%，人工流產為2.28%，引產為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網合一”監(jiān)測工作。20xx年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數(shù)據(jù)的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目為重點，全面提升婦幼工作質量
農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務項目，也是落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)。對此，我區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由政府分管領導擔任組長，衛(wèi)生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了項目管理和督導，落實了人員工作職責，確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目家喻戶曉;二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識，全區(qū)共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫(yī)療機構利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項目宣傳，積極做好了農村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心，享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區(qū)下發(fā)了《關于進一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作的`通知》，簡化了孕產婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進了項目工作的順利開展。今年全長區(qū)免費葉酸增補人數(shù)達2906人，完成任務數(shù)的218%;共補助農村孕產婦住院分娩20xx人,完成任務數(shù)的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中，我區(qū)充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的要求，重點督查了農村孕產婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改，促進了項目工作的落實到位。
四、存在的主要問題
1、經費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費，各基層醫(yī)療機構工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關部門溝通協(xié)調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合，如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等也需要相關部門提供數(shù)據(jù)，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區(qū)級產科急救中心建設有待加強。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫(yī)院起步不久，設施條件簡陋，資金周轉困難，因此，一些產科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置，使產科急救中心的服務能力受限。
五、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作為契機，進一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛(wèi)生各項目標任務順利實現(xiàn)。
1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協(xié)調，爭取各部門的支持配合，合力推進婦幼重大公共衛(wèi)生項目進度，提升項目執(zhí)行力。
3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進區(qū)級產科急救中心建設，完善相關設施設備，提升產科急救能力和服務水平。
4、加強對全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓力度，進一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級助產技術人員的業(yè)務水平。
婦幼工作自查報告 3
為落實深化醫(yī)改相關政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衛(wèi)生工作任務的落實，長垣縣衛(wèi)生局轉發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展20xx縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[20xx]24號）文件的精神，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計劃于20xx年全面推動婦幼衛(wèi)生工作績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進行立了考評，現(xiàn)將自評總結如下：
一、領導高度重視，明確各部門職責
根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長領導為組長的婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。對本院和村衛(wèi)生所進行評估，明確了各部門的職責。
二、著重從以下四點入手進行了自查考核
1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經費保障、行政管理；
2、婦幼保健網絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置、婦幼保健人員配備及服務能力；
3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學證明管理、婦幼保健服務提供的數(shù)量及質量，婦幼保健服務的管理、信息管理；
4、婦女保健服務提供：婦女保健服務和兒童保健服務，服務對象滿意度、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評結果如下
1、政府保障方面
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政府將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。每年制定國家重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目的實施方案。
�、平涃M保障
每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務經費，按照國家規(guī)定落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經費。
�、切姓芾�
衛(wèi)生院設有專門部門負責，專人分管婦幼保健工作。
2、婦幼保健網絡建設
⑴婦幼保健網絡建設
鄉(xiāng)衛(wèi)生院設有公共衛(wèi)生辦公室，專人負責婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產婦保健，承擔全鄉(xiāng)婦女、兒童各項保健服務，主要開展孕產婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產婦及兒童衛(wèi)生保健指導等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔著全鄉(xiāng)農村孕產婦免費住院補助項目、增服葉酸預防神經管缺陷項目，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產婦及0—6歲兒童健康管理服務項目的指導管理等工作項目。同時開設有婦產科、內兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫(yī)技科室。婦產科開展正常產、剖宮產以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產、結扎手術等。提供助產技術服務的醫(yī)療保健機構產科建設方面：醫(yī)護人員與病人通道設置合理，符合無菌要求，產房急救設施、設備齊全并保證功能完好，醫(yī)護人員操作熟練。
�、迫藛T配備
我院設有婦產科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負責婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔相應的個人及群體婦幼保健工作。產房急救設施、設備齊全，功能完好。經常派遣人員去各縣市級醫(yī)院進行培訓學習，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內村衛(wèi)生室有專人負責婦幼保健工作，明確了村級衛(wèi)生室的'鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔村級婦幼保健工作。
3、婦幼保健管理⑴依法執(zhí)業(yè)管理
我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術服務，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。
�、瞥錾t(yī)學證明管理
根據(jù)相關規(guī)定，出生醫(yī)學證明管理制度，按要求簽發(fā)出生醫(yī)學證明，有專人管理。當年出生的孩子出生醫(yī)學證明平均簽發(fā)率達99%以上，并全部做到電子打印。
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根據(jù)縣衛(wèi)生局轉發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評估標準，由衛(wèi)生院組織，每年對轄區(qū)內婦幼工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量每半年進行一次督導檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對每個村衛(wèi)生室進行一次業(yè)務指導和質量控制，對存在的問題進行書面通知整改�？h衛(wèi)生院每年對全鄉(xiāng)村級保健工作人員培訓。每年進行婦幼保健健康教育，對孕產婦及0~6歲兒童進行規(guī)范化的項目管理。
⑷信息管理
為孕產婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進行上報，制定質量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調查。
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制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衛(wèi)生院本年度針對“農免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項目進行街頭專題健康教育宣傳活動，發(fā)放宣傳材料20xx多份。
4、婦女兒童健康水平
狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，20xx年全年活產298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，0—6歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產婦數(shù)310人，產前健康管理人數(shù)265人，產后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產前健康管理率85.4%，產后訪視率88.25%。每季度對當年發(fā)生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。定期對孕產婦及0-6兒童進行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問題，預防孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。
四、存在問題
�。ㄒ唬⿱D幼保健網絡建設方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。
�。ǘ⿱D幼保健服務方面：房屋建設布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務需求，
個別村醫(yī)年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預防保健用房面積不夠，設備不全，醫(yī)務人員少。雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務對象滿意度低，服務質量有待加強
五、整改措施
1、積極爭取增加鄉(xiāng)婦幼保健人員編制數(shù)，加大財政支持力度，做好經費保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強部門協(xié)作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衛(wèi)生項目。
3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健服務環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務需求。
4、加強鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓，提高他們的業(yè)務能力和服務水平。
5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術規(guī)范。加強高危孕產婦的管理，嚴格執(zhí)行新的高危孕產婦管理規(guī)范，加強產科技術人員培訓，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產婦及0-6歲兒童進行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問題。努力查找工作中不足之處，積極改進。
在今后的工作中要強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質、更溫馨舒適、更全面周到的服務，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻。
婦幼工作自查報告 4
在衛(wèi)生行政部門的具體指導下，為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、婦幼保健工作服務指標：門診就診人數(shù)717人次，產科出生總數(shù)50人，剖宮產術30人，正常產20人，新生兒篩查30人。
20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產科病房因裝修等原因，致產科出生總數(shù)減少，該年度產科出生總數(shù)34人，剖宮產術27人，正常產7人，新生兒篩查27人。
我院無孕產婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。
二、我院設有婦產科門診、婦女保健科、婦產科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等，并嚴格按照有關規(guī)定進行設置，醫(yī)護人員與病人通道設置合理；備有各類相關急救設施、診療設備、診療及搶救藥品，并有專人負責，以保證功能完好。
三、我院嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定，凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術考核合格證書。年度內開展助產技術人員培訓，不斷提高人員技術要求，能夠對急救設施及設備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產時、產后并發(fā)癥，實行產兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復蘇術，并開展孕產期保健和遺傳咨詢指導。
四、為進一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務水平，提高人才隊伍素質，滿足其轄區(qū)居民的'婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行業(yè)務指導。建立產科急救綠色通道，我院在相應療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機構的常見病、多發(fā)病上轉住院病人。安排高級職稱醫(yī)務人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復指導、圍產期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓及指導。
五、不斷加強質量管理，作為愛嬰醫(yī)院，嚴格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產婦報告制度；對各項婦幼衛(wèi)生信息及時登記、上報，醫(yī)務科等相關部門定期對其進行檢查與考核。
六、加強婦幼健康教育管理，進一步健全院內健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進工作，以加強醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點，使處方發(fā)放率達90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。
婦幼工作自查報告 5
近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優(yōu)化服務模式，加強網絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。
一、 認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛(wèi)生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫(yī)群眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據(jù)單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。
做好《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放工作，在出生醫(yī)學證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達XX0%�！冻錾t(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。
二、 加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力
加強產科醫(yī)護人員業(yè)務培訓，使全體醫(yī)護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX0%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務的中間環(huán)節(jié)，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優(yōu)惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統(tǒng)管理率達
0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發(fā)指導，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率20xx年達95%。
三、 做好婦女病普查普治和計劃生育工作
我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉(xiāng)所在地共為334名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的`患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術指導工作
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對年報進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我鄉(xiāng)婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學決策提供依據(jù)。
積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關婦幼保健指標的監(jiān)測和動態(tài)分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫(yī)療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規(guī)范化建設、兒童系統(tǒng)保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同志們批評指正！
婦幼工作自查報告 6
20xx年xx婦幼保健計劃生育服務中心在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)健委的領導下，按照目標要求的實施辦法，不斷加壓，嚴格要求，使孕優(yōu)工作躍上一個新臺階，現(xiàn)就上半年我中心工作情況總結如下：
一、立足陣地，嚴格管理
為了能更好地做好服務工作，我們從健全規(guī)章制度明確工作職責入手，抓好內部管理，強化全體工作人員的服務意識，力求服務態(tài)度好服務質量高，服務方法創(chuàng)新。
1、健全規(guī)章制度，明確人員職責我們根據(jù)相關要求結了行業(yè)特點制定了“人員分工及崗位責任制”、“請銷假制度”、“衛(wèi)技服務工作制度”等，將各項工作分解到具體的.人，真正做到人人有事做，事事有人管。
2、強化內部管理，提高孕優(yōu)服務水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。
二、服務內容
1、指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)有序開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的宣傳發(fā)動、優(yōu)生健康教育、信息采集、摸底登記、信息反饋、隨訪等。
2、做好本中心免費孕前優(yōu)生健康檢查的常規(guī)工作；
3、負責家庭檔案隨訪信息的填寫、月報表統(tǒng)計上報工作。
4、開展質量控制管理，確保檢驗數(shù)值準確。
5、開展優(yōu)生健康知識宣傳培訓。
通過多種方式宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。
在以后的工作中，我們會再接再厲，百尺竿頭更進一步，為全區(qū)群眾交一份滿意的答卷。
婦幼工作自查報告 7
今年x月，“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”落戶我市，項目實施以來，我們始終把項目建設作為民心工程和政府實事工程來抓，嚴格按照國家和市人口計生委的安排部署，堅持“以人為本，方便群眾，質量第一，服務至上”的工作理念，不斷完善服務功能，努力提高服務水平，強化質量控制意識，把免費孕前優(yōu)生健康檢查工作作為優(yōu)生促進工程的主要內容，與出生缺陷干預工作同步推進，取得了初步成效。
一、高度重視，精心準備，孕前優(yōu)生項目順利啟動
為切實做好“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”，市人口計生委多次召開相關會議，精心研究實施方案，先后組織各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）主管副職、計生辦主任到xx、xx等地參觀考察，學習借鑒他們的成功經驗，改進和完善自身存在的不足。市站在原有的基礎上投資x多萬元對優(yōu)生辦公室、檢驗室、男性科等進行了全面的改造升級，購置了必要的檢查、檢驗設備，印制了各種檔案資料等，為項目的開展奠定了堅實基礎。
二、廣泛宣傳，多輪驅動，全方位推進項目開展
為提高群眾對“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”重要性的認識，提高自我參與意識，市人口計生委制訂了年度宣傳規(guī)范，抽出專項資金與市文廣新局聯(lián)合在市電視臺開辟了“人口·家庭”訪談專題節(jié)目，每周播出4次；同時推出了整板宣傳字幕和流動字幕介紹項目建設；與市電影公司合作在全市開展“電影宣傳月”活動；制作宣傳折頁x萬余份，利用計生網絡和各種集會活動向廣大待孕群眾宣傳。通過以上宣傳措施的逐步實施，擴大了項目覆蓋面，贏得了群眾的理解和支持。
三、強化職責，規(guī)范服務，努力提高項目服務質量
1、充分利用市婚育服務中心開展優(yōu)生咨詢與婚姻登記一站式服務，準確采集新婚夫婦個人信息，及時向戶口所在地鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）計生服務中心反饋信息，盡早納入孕前優(yōu)生服務。戶口所在地計生服務中心向待孕群眾發(fā)放孕前優(yōu)生健康檢查明白卡，按時組織到市計生服務站參加孕前優(yōu)生健康檢查。
2、為讓更多的群眾參與孕前優(yōu)生健康檢查，引導他們樹立科學、健康、現(xiàn)代的婚育觀念，我們從xx聘請優(yōu)生知識專業(yè)講師，充分利用計生網絡優(yōu)勢，巡回到鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）為待孕群眾及計生宣管員講解孕前優(yōu)生健康檢查項目內容、主要意義、服務流程和優(yōu)生知識，現(xiàn)場解答群眾提出的問題；同時搞好對進站參與孕前檢查群眾的優(yōu)生培訓，并為每對夫婦準備了優(yōu)生知識大禮包，截至目前共舉辦優(yōu)生知識培訓x余場次，受教育群眾x人次，發(fā)放優(yōu)生知識大禮包x余個。
3、按照國家相關規(guī)定，建立了孕前優(yōu)生健康檢查檔案和登記表，制定并完善了網上信息錄入、檔案管理、信息反饋、咨詢指導及風險評估制度，規(guī)范了服務流程，制定崗位職責，加強質量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導的準確性。建立臨床實驗室檢驗質量保障措施，并嚴格按照規(guī)范的檢驗方法進行檢驗，重視實驗室安全管理，保障了檢驗結果的'準確性和穩(wěn)定性。
4、為提高孕前優(yōu)生項目服務水平和能力，我們組織孕前優(yōu)生相關人員到省人口計生委參加培訓，讓所有技術人員熟練掌握項目操作規(guī)程；派化驗人員到新鄉(xiāng)醫(yī)學院進修學習實驗室操作技能，確保項目服務質量。
四、周密安排，合理布局，項目開展初見成效
為保障“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”的開展，市站多次召開專題會議研究布署工作方案，抽調三分之一的精干力量充實到工作第一線，合理安排各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）的參檢時間，進一步優(yōu)化了科室設置，新增專業(yè)服務人員4名，配備電腦4臺、咨詢隨訪電話1部、電子血壓計、全自動身高體重測量儀等設備，使整個項目的運行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累計參加免費孕前優(yōu)生健康檢查x對，發(fā)放葉酸x盒、營養(yǎng)素x盒，完成網上信息檔案錄入x份。
孕前優(yōu)生健康檢查項目實施以來，在多方的指導支持下，取得了一些成績，但是，由于開展時間短，任務重，還有許多不盡人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不當之處請批評指正。
婦幼工作自查報告 8
根據(jù)《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實施細則》，逐條進行檢查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、機構管理
1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。一是按時校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。院內診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產期保健科等三個一級科目；臨床設有婦科、產科、兒科和外科；醫(yī)技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的設備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術依法準入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴格專業(yè)技術人員資格準入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結扎手術及終止妊娠手術、助產技術服務以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術服務。三是加強法律法規(guī)和規(guī)章的學習。我院將有關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、崗位責任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經常組織職工進行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執(zhí)行。
2、組織機構管理：
�。�1）合理設置組織機構。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務公開和財務公開制度，各項工作有院領導分管；獨立設有醫(yī)務科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責。
�。�2）實行院科兩級管理責任制。市衛(wèi)生局每年對院長制定有目標責任制，實行院長負責制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責任人，定期進行考核，嚴格執(zhí)行獎懲制度。
�。�3）制定有中長期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實可行的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并有組織實施的措施和實施記錄。
3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術人員培養(yǎng)和梯隊建設制度、業(yè)務培訓制度和初中級專業(yè)技術人員輪流進修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術人員配備合理，全部實行崗位職務聘任制和評聘分離制。
4、科研管理：院內制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。
5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開會議，研究部署質量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內感染等醫(yī)療風險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。
6、應急管理：我院制定有突發(fā)事件應急預案，成立承擔緊急醫(yī)療救援任務的.科室，負責各項急救的協(xié)調處理。
7、信息系統(tǒng)：信息科專門負責院內信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。
8、財務管理：我院嚴格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》和《事業(yè)單位會計核算制度》，一切財務收支、核算工作都納入財務科統(tǒng)一管理。會計檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設置完整、科學、合理、規(guī)范。每季度對財務收支進行分析，嚴格按照收支預算執(zhí)行，認真執(zhí)行院科兩級獎金核算分配制度。
9、建設、設備和后勤保障管理：房屋建設和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設施，布局合理，采光好；大型設備購進實行招投標，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務做到“三下”，確保全院“三通”。
二、保健質量管理與持續(xù)改進
1、保健質量管理：
�。�1）認真組織實施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進行落實，確保各項指標任務的完成；定期開展調查，及時進行分析，為上級決策提供科學依據(jù)；定期召開例會，進行培訓，規(guī)范兒童和孕產婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產婦和圍產兒死亡評審活動，找出干預對策，努力控制孕產婦和圍產兒死亡率。
�。�2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產科質量建設、孕產婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見。
2、婦女保健質量與持續(xù)改進：婦女保健業(yè)務主要開展有圍產期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢指導等，業(yè)務用房達150㎡。
3、兒童保健質量與持續(xù)改進：目前，我院兒�？茦I(yè)務用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機構衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應的設備，按照技術規(guī)范進行管理。
4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負責信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級網絡，各級建立有插卡式的兒童和孕產婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市范圍內開展補漏調查，加強質量控制。
5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學校二期、家長學校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。
三、醫(yī)療保健服務
1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。一是我院開設有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫(yī)患關系。
2、改進服務方式和醫(yī)德醫(yī)風，規(guī)范診療服務行為。
�。�1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設備回扣現(xiàn)象。
�。�2）實行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。
�。�3）落實服務監(jiān)督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務中存在的問題，便于進一步改進服務質量，規(guī)范診療服務行為。
3、改善服務環(huán)境和服務流程，提供優(yōu)質便民服務。
婦幼工作自查報告 9
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局要求，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年1月14日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對
�、俟╇娋�路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；
②消防設施設備；
③門診、病區(qū)等人員聚集場所；
�、苁召M室；
�、菟幏�
⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設備設施，確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段存在的安全隱患，通過這次活動，進一步提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），排除了安全隱患，在工作中，需要進一步加強門診的值班力量，嚴格執(zhí)行日常安全生產值班和領導干部帶班制度，杜絕安全事故的發(fā)生。
婦幼工作自查報告 10
根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：
一、調查樣本和調查方法
在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質量監(jiān)測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質控內容詳見附表。
二、質量控制結果
結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強
4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。
四、工作要求
1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的'培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，并定期做好查漏質控工作。
2、各醫(yī)療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。
4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量。
婦幼工作自查報告 11
根據(jù)《衡陽縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的精神，結合我院實際情況，加強組織領導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結經驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。
一、領導高度重視，落實工作責任。接到衛(wèi)生局 “抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院子擔任組長的活動領導小組，組織學習領會文件精神，結合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)我院全年工作任務與目標提供有力保障。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。
二、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責任人，領導小組召開會議，傳達貫徹衛(wèi)生局開展各項活動實施方案的'工作部署，研究解決我所抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。
1、各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。
2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內科系統(tǒng)疾病重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。
3、層層落實責任，務必取得實效。院長與各科室主任簽署責任狀，落實責任，按照方案及各科比例要求，科內組織學習，各個醫(yī)生下達責任，確�？咕幬锖侠硎褂�。
自開展實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領會到開展活動實施方案是貫徹落實衛(wèi)生體制改革的任務。我院將堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。全院醫(yī)務人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。
婦幼工作自查報告 12
根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創(chuàng)建二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統(tǒng)一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的`臺階，基本達到了江西省二級婦幼保健機構評審要求。
現(xiàn)將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向江西省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：
一、建筑規(guī)模
醫(yī)院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務用房面積1900平方米，編制床位40張，實際開放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達到二級婦幼保健院要求。
二、科室設置
�。ㄒ唬I(yè)務科室
一級科室：醫(yī)院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業(yè)組：婦女保健科設八個專業(yè)組，兒童保健科設五個專業(yè)組。
�。ǘ┽t(yī)技及其他業(yè)務科室設置
醫(yī)院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要設備，有工作計劃、總結及相關記錄。
�。ㄈI(yè)務科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關記錄，配備了必要的設備。
三、機構管理
（一）依法執(zhí)業(yè)
我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，注冊事項發(fā)生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構管理條理》、《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》。
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在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農、對口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災醫(yī)療隊等政府指令性任務，并積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
婦幼工作自查報告 13
我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目按照省市縣統(tǒng)一部署要求，精心組織，積極運作，各項項重大公共衛(wèi)生婦幼項目正有序開展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目自查情況匯報如下：
一、加強領導，周密部署
政府高度重視重大公共衛(wèi)生婦幼項目的開展工作，專門召開專題會議進行研究部署，根據(jù)上級文件精神結合我鎮(zhèn)實際情況政局制定下發(fā)了《重大公共衛(wèi)生婦幼項目實施方案》、《農村孕產婦住院分娩項目實施方案》、《婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛(wèi)生婦幼項目領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在婦女保健辦公室，具體負責重大公共衛(wèi)生服務項目的協(xié)調、督促與指導。
二、加強宣傳，正確引導為使重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛(wèi)生服務工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發(fā)宣傳材料、播放電視游動字目等多種形式，進行了廣泛的宣傳，印發(fā)宣傳資料3000余份，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目的順利實施營造了良好的輿論氛圍。
三、強化人員素質，提高服務質量
我院具體負責人員培訓工作，培訓對象包括醫(yī)務人員、相關工作人員。培訓內容包括住院分娩基本服務項目、相關補助程序、運行管理機制和省婦幼保健信息系統(tǒng)使用，使每位相關人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。對高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，建立了危重孕產婦搶救綠色通道。
四、加強督導，確保實效
結合本鎮(zhèn)實際，制定了切實可行的`考核評估細則。自項目實施以來，我們加強了對各項目單位的檢查和指導，及時掌握葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發(fā)放進展情況，協(xié)調解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難，加強對重大公共衛(wèi)生服務工作中葉酸和孕產婦住院分娩補助款發(fā)放情況的考核與監(jiān)督，把績效考核、葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發(fā)放有機結合起來，確保公共衛(wèi)生任務的落實和群眾受益。
五、嚴把資金發(fā)放程序
住院分娩的農村戶籍孕產婦經本人申請，村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，項目辦核準，資金發(fā)放過程中，嚴格按照《方案》中規(guī)定的資金發(fā)放程序進行發(fā)放，確保不出現(xiàn)漏報、誤報現(xiàn)象的發(fā)生。
積極開展了增補葉酸預防神經管缺陷宣傳工作，嚴格按照葉酸發(fā)放制度和流程進行發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放各村，村衛(wèi)生站再下發(fā)給目標人群，葉酸服用率達85%。對領取葉酸的孕產婦定期隨訪，大力宣傳增補葉酸服用知識，隨訪率達80%，增補葉酸知曉率達98%。
婦幼工作自查報告 14
在衛(wèi)生行政部門的`具體指導下，為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、婦幼保健工作服務指標：
門診就診人數(shù)717人次，產科出生總數(shù)50人，剖宮產術30人，正常產20人，新生兒篩查30人。
20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產科病房因裝修等原因，致產科出生總數(shù)減少，該年度產科出生總數(shù)34人，剖宮產術27人，正常產7人，新生兒篩查27人。
我院無孕產婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。
二、我院設有婦產科門診、婦女保健科、婦產科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等
并嚴格按照有關規(guī)定進行設置，醫(yī)護人員與病人通道設置合理；備有各類相關急救設施、診療設備、診療及搶救藥品，并有專人負責，以保證功能完好。
三、我院嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定
凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術考核合格證書。年度內開展助產技術
人員培訓，不斷提高人員技術要求，能夠對急救設施及設備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產時、產后并發(fā)癥，實行產兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復蘇術，并開展孕產期保健和遺傳咨詢指導。
四、為進一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務水平
提高人才隊伍素質，滿足其轄區(qū)居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行業(yè)務指導。建立產科急救綠色通道，我院在相應療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機構的常見病、多發(fā)病上轉住院病人。安排高級職稱醫(yī)務人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復指導、圍產期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓及指導。
五、不斷加強質量管理
作為愛嬰醫(yī)院，嚴格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產婦報告制度；對各項婦幼衛(wèi)生信息及時登記、上報，醫(yī)務科等相關部門定期對其進行檢查與考核。
六、加強婦幼健康教育管理
進一步健全院內健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進工作，以加強醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點，使處方發(fā)放率達90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。
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