勞動爭議仲裁申請書（通用15篇）
在一步步向前發(fā)展的社會中，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編為大家收集的勞動爭議仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動爭議仲裁申請書 1
申訴人：______
出生年月：______
住址：______
聯(lián)系電話：______
被訴人：______設(shè)備有限公司
地址：______ 88號1幢3幢
法定代表人：______
職務(wù)：執(zhí)行董事
聯(lián)系電話：
請求事項：
1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同。
2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其______年______月______日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計)，并補繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其20____年9月27日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的.補償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從______年______月______日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。
事實和理由：
______年______月______日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機費。______年______月______日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。
此致
_______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
_______
______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 2
申請人__________，男，__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號。
被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓，法人代表__________董事長。
仲裁請求：
一、裁決被申請人向申請人支付競業(yè)限制經(jīng)濟補償金__________元_____%_____個月=____元;
二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;
三、裁決被申請人向申請人支付合同期滿后未續(xù)訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;
四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會保險金和公積金。
事實和理由：
_____年_____月_____日，申請人應(yīng)聘到被申請人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的'日期系倒簽)，崗位為風(fēng)險控制部，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個月，月工資__________元。勞動合同第十條(四)約定了競業(yè)限制條款，但未規(guī)定經(jīng)濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。合同期滿后，雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動合同。_____年_____月，申請人與被申請人解除勞動關(guān)系，申請人遵守了競業(yè)限制條款。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求，請求依法保護申請人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有，侵權(quán)必究。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 3
申訴人：______，女，______年______月______日出生，住武漢市漢陽區(qū)______號。第一被訴人：______股份有限公司住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)______法定代表人：______
第二被訴人：武漢______有限責(zé)任公司住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)______街法定代表人：______
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。事實與理由：
申訴人于____年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，____年____月____日合同期滿后雙方分別于____年____月和____年____月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于____年____月____日到期。____年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的'規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
_______市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：____
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 4
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：________有限公司
地址：_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費（以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn)）；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
____年_月__日，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。____年_月__日，申請人患腦出血住院治療；____年_月__日，申請人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔(dān)各項責(zé)任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn)）。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人____年_月__日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在____年_月__日之后才能解除，但被申請人只支付了____年_月__日份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的.社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。
第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔(dān)這部分費用應(yīng)。
綜上所述，被申請人嚴(yán)重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
_______市____勞動爭議仲裁委員會
申請人：_____
_____年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 5
申請人：____________。性別：男。年齡：26。工作單位：____________藥業(yè)集團公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：____________市____________區(qū)____________路。電話：________________________。郵編：____________________________________
被申請人：____________藥業(yè)集團公司。法定代表人：____________。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：____________市____________區(qū)路。電話：________________________。郵編：____________
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元；
2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資（5899.83元）及其25%的補償金共7374.78元；
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元；
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元；
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元；
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。
事實與理由：
申訴人于______年______月______日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。______年______月______日至14日在北醫(yī)三院住院治療，______年______月______日由________________________區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，______年______月______日經(jīng)________________________區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費承擔(dān)了醫(yī)療費4962.1元（見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥）�！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于____________年_______月扣發(fā)了申請人工資564.42元（稅后）、____________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《________________________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的.本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元，相差6031元。根據(jù)《________________________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規(guī)定："用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元。
申請人在____________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi)，生活不能自理，需要生活護理（見鄰居肖某的書面證實）。其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi)，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護理）�！豆ｋU條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。"《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定："生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30。"北京市____________年度職工月平均工資為24045元/12個月=____________。75元。因此，被申請人須向申訴人支付護理費1400元。
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元（見相關(guān)車票），應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
_______市_______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人（簽名）：____________
______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 6
申請人：___，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：
被申請人：__神鹿實業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)
法定代表人：___ 職務(wù)：經(jīng)理
地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓
仲裁要求：
1、請求解除與被申請人的勞動合同，責(zé)令被申請人為申請人出具離職證明;
2、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額8333x11個月=91666元;
3、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金(月工資是8333元x4.5)=37498元;
4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的工資441649元。
以上總計：570813元。
事實與理由：
申請人于______年______月進入被申請人運城分公司上班，擔(dān)任后勤部長，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，______年______月______日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動爭議。
申請人認(rèn)為，被申請人長期拖延支付工資，已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益�，F(xiàn)申請人要求解除與被申請人的.勞動關(guān)系，并依據(jù)《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書面勞動合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 7
申請人：____，女，漢族，______年______月______日出生，住址：______
電話：______
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。
郵編：
法定代表人：______
職務(wù)：______
電話：____
仲裁請求：
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動合同關(guān)系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳______年______月______日至______年______月______日社會保險費、
事實與理由：
____年____月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。____年__月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司（即被申請人）繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中____年__月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。
____年______月____日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重損害申請人勞動權(quán)益。____年__月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
______市勞動仲裁委員會
申請人：____
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 8
申請人：_______，性別：男/女，出生年月：____年____月____日，民族：____，身份證號：________________，戶籍所在地：____________，現(xiàn)住址：貴港市____路____號，郵政編碼：________，聯(lián)系電話：_______（個人有效聯(lián)系電話）
被申請人：______有限責(zé)任公司/________局（寫明單位全稱）
法定代表人（主要負責(zé)人）：李四職務(wù)：總經(jīng)理/局長/____
住所：貴港市____路____號（寫明單位詳細地址）
聯(lián)系電話：_______（單位電話）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付____年__月至____年__月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額______元（明確數(shù)額）；
2、支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金______元（明確數(shù)額）；
3、支付喪葬補助金______元，供養(yǎng)親屬撫恤金______元，一次性工亡補助______元（寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額）；
4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金______元，住院伙食補助______元，停工留薪期工資______元（寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額）；
5、支付超時加班費______元，節(jié)假日加班費______元（寫明加班時間）；
6、__________________。
事實和理由：（寫明事實經(jīng)過）如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的.認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
�。▽懨髡埱蟮姆梢罁�(jù)）申請人認(rèn)為：因______________________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《________》等有關(guān)規(guī)定，____________。故被申請人應(yīng)當(dāng)____________________。因被申請人____________，導(dǎo)致申請人____________，根據(jù)《____________》第____條的規(guī)定，被申請人應(yīng)______________。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù)）
此致
_______市勞動人事爭議仲裁委員會
附件：
1、《仲裁申請書》副本一式三份；
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請人：
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 9
申請人：_________ ，男，________年 ____月 ____日生，漢族，身份證號碼：________________________，地址：_____________________。
被申請人：_____________________有限公司，地址：____________________________，法定代表人：____________，電話： ______________。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的'，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：被申請人支付申請人________年____月份工資（截止到辭職當(dāng)日________年____月____日），并請求認(rèn)定被申請人提出的培訓(xùn)違約金無效。事實和理由：申請人于________年____月到被申請人處工作，擔(dān)任________設(shè)計師一職，并于________年____月份第一次外出參加培訓(xùn)，當(dāng)時被申請人并沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務(wù)年限。________年____月份，申請人第二次參加外出培訓(xùn)，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務(wù)年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓(xùn)協(xié)定約定服務(wù)年限的情況下，單由被申請人一方提出的培訓(xùn)違約金無效，被申請人同樣沒有權(quán)利扣發(fā)工資作為培訓(xùn)違約金�，F(xiàn)具申請，請求依法仲裁。此呈_________市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。
申請人：
日期：
勞動爭議仲裁申請書 10
申訴人：____，男，43歲
住址：
電話：__________________________________
被訴人：武穴田鎮(zhèn)華利石材廠地址：武穴市田鎮(zhèn)上窯
法定代表人：程翠華，女，38歲，該廠廠長電話：
仲裁請求事項：
一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;
二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、輔助器具費：135564.50元
2、停工留薪工資：18000.00元
3、生活護理費：720____.00元
4、傷殘補助金：36000.00元
5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元
6、交通費;1500.00元
以上各項共計569064.5元。
事實與理由：
我于______年______月______日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為2000元。______年______月______日晚7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年______月______日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，______年______月______日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[20____]20____號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。______年______月______日雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)�，F(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。
附件：
一、申訴人身份證明;
二、工傷認(rèn)定決定書;
三、勞動能力鑒定結(jié)論書;
四、假肢裝配司法鑒定書
五、賠償詳細清單
此致
_______市勞動仲裁委員會
申請人：____
______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 11
申訴人：____，女，____年____月____日出生，住______號。
第一被訴人：____公司
住所：____
法定代表人：____
第二被訴人：____
住所：____
法定代表人：____
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金______元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金__元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實與理由：
申訴人于____年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期____年的勞動合同，____年____月____日合同期滿后雙方分別于____年____月和____年____月又續(xù)簽了為期____年的合同，合同于____年____月____日到期。____年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事____等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的`規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
申訴人：______
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 12
申請人：
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__元(自______年______月______日至______年______月______日止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的'經(jīng)濟補償金______元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計______元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自______年______月______日至______年______月______日的社會保險。
事實與理由：
________年__月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為______元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，______年______月______日，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
敬禮！
申請人：____
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 13
申請人：______，男，漢族，電話：__________
住所：____________
郵編：__________
被申請人：__________
住址：__________________
郵編：________
法定代表：________
職務(wù)：總經(jīng)理
電話：________
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計2000元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月和20____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時X15.8元/小時X1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于______年______月______日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為2000元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付______年______月______日到______年______月______日工資計2000元；根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的'年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付______年______月______日至______年______月______日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納______年______月至_______月住房公積金200元。根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人______年______月至______年______月加班工資2567.04元（112小時X15.28元/小時X1.5倍=2567.04）
此致
____縣勞動爭議促載委員會
申請人：______（簽名或簽章）
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 14
申訴人名稱：____ 地址：____
法定代表人：____ 姓名：____ 職務(wù)：____住址：____ 電話：____
委托代理人姓名：____ 性別：____ 年齡：____ 工作單位：____ 職務(wù)：____ 住址：____ 電話：____
被訴人名稱：____ 地址：____
法定代表人姓名：____ 職務(wù)：____
案由：____
申請理由和要求：____
為此，特向你會申請仲裁。
此致
敬禮！
申請人：______
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 15
委托代理人：
電話：
住址：
郵編：
被申請人：
地址：
法人代表：
請求事項：
被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。
事實和理由：
申請人于_______年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自______年______月______日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申請人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請人支付申請人______年______月______日-______年______月______日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
______年______月______日
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