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門診護(hù)理工作規(guī)章制度
在生活中,越來越多人會去使用制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編收集整理的門診護(hù)理工作規(guī)章制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
門診觀察病房管理制度
1、觀察病房由門診護(hù)士負(fù)責(zé)管理,實(shí)現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。
2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音,做到走路、關(guān)門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護(hù)理工作的完成。
3、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日清掃不得少于2次,每周大清潔一次,紫外線照射每周一次。
4、門診護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動時(shí),要辦好交接手續(xù)。
5、病房內(nèi)不會客,不吸煙,醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求,必要時(shí)戴口罩。
搶救工作制度
1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
3、每日核對搶救物品,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時(shí),一專(四定:定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修,三無:無過期、失效、缺損物品;二及時(shí):及時(shí)補(bǔ)充和維修,及時(shí)消毒。一專:專人管必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有)。理,有記錄效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
5、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理記錄,未能及時(shí)記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確;颊甙踩。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
付:青鏈霉素過敏性休克急救措施,對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地?fù)尵取?/p>
1、立即停藥,平臥,給氧。
2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml,小兒酌減。癥狀不緩解,可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。
3、心臟驟;蚝粑V箷r(shí),立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。
4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注,或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注,能迅速緩解癥狀。
5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。
6、呼吸受抑制時(shí),肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑,同時(shí)做好配合氣管切開的準(zhǔn)備。
7、在搶救的同時(shí),應(yīng)密切觀察病情,記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖,如病人未脫離危險(xiǎn)期間不宜搬動。
消毒隔離制度
消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源,切斷傳播途徑,防止院內(nèi)交叉感染,保障病員安全和工作人員的健康。
1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服。
2、診療、換藥處置工作前后應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液消毒手。無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、病房應(yīng)每天通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子,每日濕擦,抹布專用,一床一巾,用后消毒。
4、換下的臟被單等,放于指定地方,不隨地亂丟,不在病室內(nèi)清點(diǎn)。
5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣,每天用消毒液擦拭物表和拖地,每天用紫外線作空氣消毒1—2次,每周大清潔一次,每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣和物表。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),壓脈帶一人一用一消毒。
8、換藥用具應(yīng)先后清洗后再消毒滅菌。
9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點(diǎn)或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。
11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌,溶媒及敷料罐一經(jīng)打開,只能使用24小時(shí)。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時(shí)。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記,嚴(yán)格分開放置。體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡,使用時(shí)應(yīng)擦干后使用。
12、有嚴(yán)重感染及危重病人和有強(qiáng)烈的傳染性的病人,應(yīng)安置在單間病室,病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒。
13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢,疑似傳染病者,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品,要進(jìn)行消毒處理。物品及設(shè)備應(yīng)分區(qū)固定使用,未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用,病人用過的被單等,應(yīng)消毒后再清洗。
14、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí),應(yīng)作好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。
15、傳染病人按病種分區(qū)隔離,做好隔離標(biāo)識,藍(lán)色-呼吸道隔離;黃色-嚴(yán)密隔離;棕色-消化道隔離;橙色--接觸隔離;紅色--血液隔離、體液隔離;灰色--結(jié)核隔離。
16、工作人員進(jìn)入傳染區(qū)要穿隔離衣,戴手套。接觸不同病種時(shí),應(yīng)更換隔離衣、洗手或消毒手,離開傳染區(qū)時(shí),須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣,接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)均應(yīng)消毒、清洗雙手。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。
一、醫(yī)囑查對制度
。1)處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對,下班查對上班醫(yī)囑,并有醫(yī)囑查對記錄,每次查對后,參與查對者簽名。
(2)醫(yī)囑應(yīng)每天總查對,每周大查對一次,護(hù)士長每周參加大查對并簽名。
。3)查對臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。
。4)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))。
二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度:
。1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”:三查:操作前、操作中、操作后查對;
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
。2)執(zhí)行各項(xiàng)操作、處置時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對,無誤后方可執(zhí)行。
。3)使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。
。4)給藥前,應(yīng)詢問患者有無過敏史,使用毒麻限劇藥物時(shí),要經(jīng)反復(fù)核對。
三、輸血查對制度:
1、確定輸血后,持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷,采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個病人的交叉配血標(biāo)本。
2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。
3、取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量,以及保存血的外觀等,在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入,放置時(shí)間不能超過30分鐘。
5、輸血前由兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔
有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護(hù)理記錄單》。
6、輸血時(shí),由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上,入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時(shí),以備必要時(shí)查對。
四、手術(shù)查對制度
1、六查十二對:
六查:(1)到病房接患者時(shí)查;(2)患者入手術(shù)間時(shí)查;(3)麻醉前查;(4)消毒皮膚前查;(5)開刀時(shí)查;(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。
2、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。
五、供應(yīng)室查對制度:
1、回收器械物品時(shí):查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí):查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí):查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
門診物品、藥械、器材管理制度
1、門診護(hù)士對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報(bào)損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。
2、在護(hù)士長指導(dǎo)下,各類物資指定專人分工管理,配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對一次,如有不符應(yīng)查明原因。
3、凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
4、掌握各類物品性能及時(shí)消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、
霉?fàn)、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。
5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。
護(hù)理質(zhì)量檢查制度
護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理技術(shù)水平,對病人至關(guān)重要,故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
1、檢查分組
按護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量檢查組分為五大組,病區(qū)管理質(zhì)量組;重危一級基礎(chǔ)護(hù)理組;護(hù)理文規(guī)范書寫;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量組;門診護(hù)理質(zhì)量組。
2、檢查組成員
護(hù)理質(zhì)量檢查考核組成員4人,由總護(hù)士長及各科護(hù)士長組成,全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理質(zhì)量檢查工作,定時(shí)不定時(shí)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核,時(shí)每月大檢查時(shí),原則上不得請假。
3、檢查形式
采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式,對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅(jiān)持每月有檢查,每次檢查有重點(diǎn)。
4、檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》
5、信息反饋,對檢查中存在的問題及時(shí)輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見,對整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,做到四定、三無、二及時(shí),一專(四定:定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修,三無:無過期、失效、缺損物品;二及時(shí):及時(shí)補(bǔ)充和維修,及時(shí)消毒。一專:專人管)。理,有記錄
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5、每周需徹底清掃、消毒一次。
6、無菌物品須注明滅菌日期,超過有效期重新滅菌。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢,要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
治療、注射室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,配制后須在2小時(shí)內(nèi)輸入。
2、凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn),皮試液配制后只能放置2小時(shí)。 3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械,物品進(jìn)行清潔,消毒、滅菌,保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液,消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。
4、無菌用干罐,鑷4小時(shí)更換。
5、使用一次性注射器做到一人一用,用后立即毀形,壓脈帶一人一用一消毒。一床一套,濕掃。
6、無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置,無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi),須注明失效期,超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置,及時(shí)請領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交班手續(xù)。
7、治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支,治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),用后的物品只能放在下層。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次,每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次,每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次,有污染隨隨時(shí)用消毒、擦拭。
7、各種物品分類放置,標(biāo)簽醒目,字跡清楚,醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放置,送指定地點(diǎn)統(tǒng)一焚燒。
換藥室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度,非換藥人員不得入內(nèi)。
2、保持室內(nèi)整潔,每天用消毒液擦試物體表面、地面,每日用紫外線空氣消毒一次,每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。
3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi),布局合理,清污劃分明確,每天清理有過效期物品立即重新滅菌。
4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒,處理后滅菌。
5、各種器械、藥品應(yīng)做到定點(diǎn)放置、定期消毒、定時(shí)更換。
6、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置,或在特殊感染換藥室內(nèi)處置,處置完后做終末消毒。
8、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置,送指定地點(diǎn)焚燒或無害化處理。
門診手術(shù)室工作制度
1、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度,非參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)室的藥品及器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器械、電器和設(shè)備應(yīng)每日檢查,以保證正常使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)室器械、物品一般不外借。
3、無菌物品應(yīng)按序放于無菌柜內(nèi),每天清理,過期后重新滅菌,每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次,并做好登記。
4、手術(shù)室內(nèi)須嚴(yán)肅,不可高聲談笑。
5、先行無菌手術(shù),再行感染手術(shù)。
6、凡需送檢標(biāo)本,由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標(biāo)本,交病人送病理科。
7、下班前檢查自來水、電燈開關(guān),確保安全。
8、手術(shù)室應(yīng)每周大清潔一次,每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、手、物品、溶液等。
附2手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定
1、手術(shù)室每一名工作人員對工作必須極端負(fù)責(zé),嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,對業(yè)務(wù)精益求精,有高度的無菌觀念,堅(jiān)守工作崗位。
2、接病員時(shí)要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與手術(shù)通知單相符,檢查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。
3、術(shù)前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑,以及手術(shù)器械是否齊全。
4、凡術(shù)中用藥應(yīng)做到三查七對,輸血時(shí)必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符,血液是否正常,血袋是否有裂隙,查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術(shù)結(jié)束后送檢驗(yàn)科保管處理。
5、凡體腔深部組織手術(shù),要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符,并做好登記記錄。
6、器械準(zhǔn)備三查一對。即準(zhǔn)備器械時(shí)對卡片、打包時(shí)復(fù)查,用包時(shí)查,對消毒時(shí)間及效果術(shù)畢查,對器械作好記錄,防止器械遺留體腔。
7、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與施術(shù)者核對后,由巡回護(hù)士登記后送檢。
8、遵守各種操作規(guī)程。防止?fàn)C傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。
護(hù)理差錯事故管理制度
1、各護(hù)理部要有護(hù)理差錯事故登記、報(bào)告、處理制度
2、各科要建立差錯、事故登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。
3、發(fā)生差錯、事故后,要積極采取措施,以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
4、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后,責(zé)任者應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及科主任,護(hù)士長應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者,須按情節(jié)輕重給予處分。
5、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存,不得擅自涂改或銷毀,并保留病員標(biāo)本,以備鑒定。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔
6、差錯事故發(fā)生后,按性質(zhì)與情節(jié),分別組織全科人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
7、為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收本人參加,允許個人發(fā)表意見。決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作,以達(dá)到教育的目的。
8、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
護(hù)理差錯標(biāo)準(zhǔn)
差錯分級標(biāo)準(zhǔn)
1、一般差錯在護(hù)理工作中,由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生差錯,但對病情無影響,未
給病員造成痛苦者。
2、嚴(yán)重差錯在護(hù)理工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)違反操作規(guī)程,查對不嚴(yán)或技術(shù)水平低發(fā)生差錯,給病人造成一定痛苦或損失,但未造成嚴(yán)重不良后果者,雖無不良后果,但差錯性質(zhì)嚴(yán)重者。
嚴(yán)重差錯范圍
1、凡按規(guī)定應(yīng)作皮試的藥物,未作皮試或誤注入他人,未造成不良后果。
2、因查對不嚴(yán)輸錯血,但未造成不良后果。
3、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷,經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈,未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不當(dāng)而發(fā)生墜床。
5、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落,影響預(yù)后,但未造成不良后果。
6、因操作不當(dāng)損傷神經(jīng),引起神經(jīng)麻痹,經(jīng)治療后癥狀消失,神經(jīng)功能恢復(fù)。
7、出院時(shí)抱錯嬰兒,但被糾正。
8、重要標(biāo)本損壞、丟失或未及時(shí)送檢,影響診斷或增加病員痛苦,但未造成不良后果。
防止護(hù)理差錯、事故的措施
1、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,樹立安全思想,對工作極端負(fù)責(zé)任,全心全意為病人服務(wù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)。
3、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)督促檢查,每天堅(jiān)持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔
4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中,嚴(yán)肅認(rèn)真。醫(yī)囑要求每天查對,每周大查對兩次,并有查對登記。
5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時(shí)方可執(zhí)行。
6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時(shí),嚴(yán)格三查七對,查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚,病人答應(yīng)后才能執(zhí)行治療。
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