大病救助申請(qǐng)書常用[15篇]
在現(xiàn)在社會(huì)，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書，通過申請(qǐng)書，我們可以提出自己的請(qǐng)求。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的大病救助申請(qǐng)書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
![大病救助申請(qǐng)書常用[15篇]](https://p.9136.com/00/l/c9eac7ebcae93_2.jpg)
大病救助申請(qǐng)書1
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住鎮(zhèn)村七巷八號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。
因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月x日
大病救助申請(qǐng)書2
xxxx人民政府民政辦：
申請(qǐng)人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xxxx村民委xxxx小組14號(hào)。
我因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xxxx醫(yī)院、xxxx縣中醫(yī)院、xxxx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xxxx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xxxx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xxxx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xxxx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xxxx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。
因我家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)我已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的`化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，我特向xxxx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書3
xx人民政府民政所:
本人xx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因?yàn)椴?zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20xx年申請(qǐng)人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又在20xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元，造成本人的`后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人：xx
20xx年4月5日
大病救助申請(qǐng)書4
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組黃XX，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國(guó)家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及XX縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(zhǎng)期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的'勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無(wú)音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬(wàn)余元，這對(duì)我這老弱病殘的家庭來(lái)說無(wú)疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：黃XX
20xx年0X月0X日
大病救助申請(qǐng)書5
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的`全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。
因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書6
xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民xxx（身份證號(hào)），今年xx歲，長(zhǎng)期患有xxx疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxx（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)xx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書7
XXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好!
我叫陳某某，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長(zhǎng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的.惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。
申請(qǐng)人：
XX年XX月XX日
大病救助申請(qǐng)書8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫_____，現(xiàn)年_____歲，系_____鎮(zhèn)_____村村民。20_____年，我雙腳長(zhǎng)滿腫瘤，疼痛得不能下地，無(wú)奈，只能住在_____縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時(shí)_____個(gè)月，共花醫(yī)藥費(fèi)_____多元。可禍不單行，僅在出院兩個(gè)月后，妻子_____又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費(fèi)_____多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報(bào)銷的那點(diǎn)費(fèi)用，針對(duì)我這個(gè)特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個(gè)孩子，現(xiàn)年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了_____、_____、_____等地的'各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查，雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢財(cái)，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長(zhǎng)激素。
那治療過程，從醫(yī)生口里說出來(lái)十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報(bào)酬維持家里的生活。針對(duì)我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)法承擔(dān)的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識(shí)，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天_____元的醫(yī)療費(fèi)用，也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報(bào)，況且孩子每個(gè)月還得到_____復(fù)查一次。
現(xiàn)今，我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)從我的實(shí)情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請(qǐng)書9
本人系***縣***鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場(chǎng)***社區(qū)（村）***路（組）居民（村民），屬***對(duì)象，因本人患（惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水），醫(yī)療困難，特申請(qǐng)給予適當(dāng)醫(yī)療救助。申請(qǐng)救助主要原因：....
申請(qǐng)人：（蓋章）
身份證號(hào)碼：
****年**月**日
大病救助申請(qǐng)書10
梁河縣民政部門:
本人叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請(qǐng)書11
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。200X年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：李茂省
申請(qǐng)時(shí)間：x年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書12
尊敬的老師：
您好!
我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來(lái)自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長(zhǎng)期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動(dòng)，而且需要長(zhǎng)期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來(lái)，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費(fèi)用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來(lái)自爸爸打工賺取，前年的時(shí)候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，近兩年工作也是一直不固定，長(zhǎng)期在外做臨時(shí)工，填補(bǔ)家用。媽媽長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國(guó)家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的'作物。
鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi)，就在剛結(jié)束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個(gè)月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對(duì)于正處在重建的家庭來(lái)說，建造房屋無(wú)疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng)，意志更加堅(jiān)定。對(duì)于被人的幫助，我也是積極的奉獻(xiàn)愛心，回報(bào)社會(huì)，在集體的生活中，我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識(shí)，掌握扎實(shí)的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來(lái)報(bào)答父母，為社會(huì)和我們偉大的祖國(guó)做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年XX月XX日
大病救助申請(qǐng)書13
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。
我因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的.全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。
因此，我特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予我大病救助為謝!我及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書14
大病救助申請(qǐng)書
麻城市夫子河人民政府民事辦
申請(qǐng)人：王后堂，男，漢族，現(xiàn)年50歲，家庭其他成員4人。家住夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村號(hào)。
本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx年2月長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月治療，其中的費(fèi)用開支如下：
首先在武漢小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣960元。
其次回家在麻城人民醫(yī)院診療，當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥，住院9天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi) 合幣 。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療10天，花費(fèi)壹仟伍佰捌十元，合幣1580元。
其后病情更加嚴(yán)重，轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院，當(dāng)時(shí)已休克，被查出嚴(yán)重膿毒血癥，肺部嚴(yán)重感染，住入重癥監(jiān)護(hù)室治療，有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房住院27天共花費(fèi) 元，合幣 元。 出院回家第9天再次復(fù)發(fā)，直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內(nèi)科治療，后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù)，前后2個(gè)多月，花費(fèi) 元，合幣 元。
其間親屬為服待病人的交通費(fèi)，住宿費(fèi)，生活費(fèi)共用去35620元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣 交通護(hù)理費(fèi)用合幣 ，
兩項(xiàng)合幣 ，新農(nóng)合報(bào)銷 ，個(gè)人承擔(dān) 元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，未養(yǎng)育子女，和現(xiàn)在的家庭是組合的，現(xiàn)妻子眼睛失明，無(wú)力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長(zhǎng)達(dá)半年的.服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用。
因此，本人特向麻城市夫子河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：王后堂
20xx年2月25日
大病救助申請(qǐng)書15
ｘｘ人民政府：
我叫潘杰和，現(xiàn)�。罚�。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20ｘｘ年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級(jí)。
20ｘｘ年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測(cè):肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。
從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費(fèi)42424.40元，門診治療費(fèi)1024.10元，加上在市場(chǎng)上購(gòu)買人血白蛋白（無(wú)單據(jù)）4860元，共計(jì)48308.50元，除去醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付33971.68元，個(gè)人支付14336.82元。以前，身體能行的時(shí)候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來(lái)維持生命，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付。
為此，本人特向ｘｘ寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的`實(shí)際情況，給予大病救助為盼！
申請(qǐng)人：
日期：
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