醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題

　　醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題

　　【摘要】醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題不僅關(guān)乎到醫(yī)院自身運行，更與國家財政資本以及公民醫(yī)療消費關(guān)系密切。本文從醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理的意義入手，分析其現(xiàn)存問題并提出相應優(yōu)化措施，以供參考。

　　【關(guān)鍵詞】財務會計；醫(yī)院；內(nèi)部控制管理；現(xiàn)存問題；優(yōu)化策略

　　財務會計部門對于醫(yī)院的長足發(fā)展起到關(guān)鍵作用，然而目前很多醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制管理存在各方面問題，不僅阻礙了醫(yī)院的正常收益，更對醫(yī)院的信譽造成了嚴重的威脅。因此，需切實意識到醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理的現(xiàn)存問題，并提出針對性優(yōu)化策略予以解決，為醫(yī)院的正常運行與未來發(fā)展提供借鑒意義。

　　一、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理的意義

　　首先，可以保證國家財產(chǎn)的安全。醫(yī)院作為大量國家資產(chǎn)的管理者與使用者，只有切實推行醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理工作，才能夠保證醫(yī)院資產(chǎn)用之于民。其次，可以提升會計信息的質(zhì)量保障，建立嚴格的管理和監(jiān)督制度，有效保證財務會計信息的真實性和客觀性。最后，可以促進審計工作的開展，為審計工作人員排除虛假數(shù)據(jù)，促進審計工作效率提高。

　　二、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理現(xiàn)存問題

　�。ㄒ唬┤狈�內(nèi)部控制管理的必要性認識

　　伴隨國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療水平與基礎設施建設水平已經(jīng)獲得了巨大的提升。但許多醫(yī)院內(nèi)部仍然遵循著原有的財會管理模式，缺乏對于內(nèi)部控制管理必要性的認識，導致新的醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理模式的推行受到各種因素的約束與局限，造成操作過程中失誤問題頻發(fā)。

　�。ǘ�）內(nèi)部各制度不健全

　　1.控制制度不健全。醫(yī)院財務會計部門缺乏健全的控制制度，導致醫(yī)院財務會計的內(nèi)部管理缺乏嚴格的標準與規(guī)范，管理的質(zhì)量始終難以提高。部分管理環(huán)節(jié)存在明顯的疏漏，導致控制管理手段缺乏執(zhí)行力度，造成部分醫(yī)院財務會計人員為謀求私利而違規(guī)操作，進一步造成醫(yī)院的賬目出現(xiàn)問題，影響到醫(yī)院的整體效益。同時醫(yī)院內(nèi)部由于缺乏明確的控制制度進行規(guī)范與約束，一旦財務會計部門的領(lǐng)導層出現(xiàn)決策失誤，將嚴重影響到醫(yī)院財務會計的正常業(yè)務處理，甚至還有可能觸及到國家有關(guān)法律法規(guī)的界限，進一步導致內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，影響到醫(yī)院的正常運行。2.審查制度不健全。部分醫(yī)院的財務會計管理部門缺乏對于內(nèi)部審計工作的監(jiān)督機構(gòu)，相關(guān)審查部門缺乏權(quán)威性，難以對財務會計部門形成良好的制約平衡關(guān)系。同時，由于審查部門缺乏完備的內(nèi)部建設，部分人員甚至身兼多職，造成了權(quán)責的交叉，往往導致審查部門無法對于財會部門形成了良好的制約，無法及時了解與掌握財會部門的操作動向與存在問題，更難以提出針對性的解決措施與整改意見，進一步造成財會部門的內(nèi)部管理混亂無序。

　�。ㄈ�）財務會計缺乏專業(yè)素質(zhì)

　　受傳統(tǒng)財務會計內(nèi)部管理機制的影響，許多財務會計的專業(yè)素質(zhì)仍然有待改善，部分工作人員尸位素餐、對待工作應付敷衍，導致醫(yī)院財務問題存在嚴重的漏洞與風險隱患。同時，部分醫(yī)院在進行人員選聘時，采用不透明機制，存在暗箱操作的情況，人員上崗前未經(jīng)過專業(yè)技能的考察與審核，也沒有經(jīng)過專業(yè)的崗位培訓，導致上任后無從著手，難以完成正常的財會工作，更加造成醫(yī)院財務工作效率低下。

　�。ㄋ模┬畔⒖萍妓�平不完善

　　伴隨如今社會的信息化水平不斷提高，醫(yī)院財務會計部門的業(yè)務處理呈現(xiàn)電子化的趨勢，各種新的信息業(yè)務如雨后春筍般涌現(xiàn)，諸如電子醫(yī)院、網(wǎng)絡醫(yī)院、手機醫(yī)院等，為人民群眾的就醫(yī)問題提供了更多的選擇渠道，這也對我國醫(yī)院的信息科技水平提出了更高的要求。然而目前部分醫(yī)院的信息化水平不夠完善，對于新型業(yè)務的開發(fā)與使用仍然處于摸索階段，無法為內(nèi)部控制管理提供強有力的支持。同時，計算機技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院財務會計工作帶來了更多高新設備與技術(shù)，在提供巨大的便利同時也存在嚴重的安全隱患，醫(yī)院內(nèi)部缺乏既懂財會業(yè)務又懂計算機電子的專業(yè)復合型人才，無法實現(xiàn)對于電子數(shù)據(jù)的有效處理，一旦網(wǎng)絡安全出現(xiàn)問題將導致醫(yī)院重要信息遭到泄露，嚴重影響到醫(yī)院的正常運行。

　　三、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理優(yōu)化策略

　　（一）提高對內(nèi)部控制管理理念的重視程度

　　首先，應從領(lǐng)導層做起，強化對于內(nèi)部控制管理理念的重要性認識，加強相關(guān)管控的規(guī)章制度建設，務必保證相關(guān)制度具備實際執(zhí)行能力與規(guī)范作用，促使從決策層到管理層再到執(zhí)行層的各級人員都能夠提高對于內(nèi)部控制管理的重視程度。其次，應該在日常工作過程中加強相關(guān)管理政策與程序的建設，保證財務會計人員的行為有法可依、有章可循，避免因無約束造成工作失誤，提高工作效率與質(zhì)量。最后，管理人員應提高對于醫(yī)院財務收支狀況的監(jiān)管意識，在財務會計人員做好業(yè)務工作的同時要對賬目問題進行及時的審核與記錄，從根本上為賬目的準確性與有序性提供雙重保障。

　�。ǘ�）健全內(nèi)部執(zhí)行、審查、評價制度

　　首先是建立權(quán)責分明的內(nèi)部執(zhí)行制度，加強各個崗位人員的權(quán)責劃分，建立相應的制衡制度，保證在日常工作中財務人員能夠分工明確、責任分明，當財務賬目出現(xiàn)錯誤與問題時可以迅速追究到責任人，進行針對性的整改工作，讓各個職能部門在相互制約的狀態(tài)下保持平衡運轉(zhuǎn)。其次是建立嚴格的審查制度，保證內(nèi)部審計監(jiān)督部門具備獨立性與權(quán)威性，能夠有效對于醫(yī)院財會部門的活動進行嚴格的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出合理的解決方案與防御機制，避免類似問題再次出現(xiàn)。最后要建立賞罰分明的評價制度，將財會人員的日常表現(xiàn)納入年底考評范疇中，對于成績突出的工作人員實行薪資獎勵與職位提升，針對工作中頻繁失誤、玩忽職守的人員實行一定懲罰措施，從而有效提高財會人員的工作積極性與認真程度。

　�。ㄈ�）加大財務會計人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

　　醫(yī)院財務部門應該積極建立嚴格的考核審核制度，嚴把財務人員素質(zhì)關(guān)，通過日常的培訓教育活動，使其明確自身的職責要求，強化其職業(yè)道德意識。同時還應該就相關(guān)專業(yè)技能進行培訓，以便于切實提升財務工作人員的工作水平[2].

　�。ㄋ模┘訌娦畔⒓夹g(shù)與財務會計業(yè)務的緊密聯(lián)系

　　信息技術(shù)在財會系統(tǒng)中的應用，為財會人員分擔了大量的腦力勞動，一定程度上也能夠減少因個人疏忽導致的工作失誤，降低因職業(yè)道德欠缺而造成的風險隱患幾率，能夠有效提高財會人員的工作效率，為不同平臺搭建通暢的信息溝通與業(yè)務交流渠道。因此，醫(yī)院應加強對于先進信息技術(shù)與設備的投入，進行相關(guān)財務人員的計算機知識技能培訓工作，保證能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與財會業(yè)務進行完美的結(jié)合，獲取實時信息的同時也能夠提高財會人員的反應能力與管理人員的控制能力，更好的促進財會業(yè)務的順利開展�？偠�言之，醫(yī)院的財務問題不僅僅涉及到醫(yī)院內(nèi)部的正常運行，更與國家資產(chǎn)與民生問題密切相關(guān)。只有切實提高財務會計內(nèi)部控制管理的水平，分析現(xiàn)存問題并提出切實可行的優(yōu)化措施，才能夠確保財務會計內(nèi)部控制制度發(fā)揮實際效用，促進醫(yī)院的長足發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]孫薇。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題分析及應對策略[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2016,（13）：205.

　　[2]吳瑤希。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題分析及應對策略[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2016,（03）：168-169.

　　作者：向曉菊 單位：青海紅十字醫(yī)院

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