- 相關(guān)推薦
淺談如何提高醫(yī)學生理學實驗教學質(zhì)量
淺談如何提高醫(yī)學生理學實驗教學質(zhì)量
王靜，潘群皖，王海華，朱再滿，姜玉新，李晶，周萍萍，李敏
（皖南醫(yī)學院生理教研室，安徽蕪湖241002）
摘要：醫(yī)學生理學是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門學科，是醫(yī)學課程中一門必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)課和臨床課的紐帶。生理學的內(nèi)容多而抽象，生理學實驗成為學好和鞏固生理知識的必要手段。結(jié)合當前醫(yī)學生理學實驗教學現(xiàn)狀及我教研室對生理學實驗教學的改革探索做一總結(jié)。
關(guān)鍵詞：生理學實驗；教學質(zhì)量；教學改革
基金項目：安徽省質(zhì)量工程項目（2013jyxm127）；皖南醫(yī)學院質(zhì)量工程項目（2012jyxm06）；安徽省質(zhì)量工程重點項目（2012jyxm313）；皖南醫(yī)學院質(zhì)量工程項目（2011jyxm05）
作者簡介：王靜，女，碩士，講師，主要從事生理學教學及心血管生理研究。
醫(yī)學生理學是以人體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門學科，它是聯(lián)系基礎(chǔ)課與臨床課的橋梁。醫(yī)學生理學是一門實驗性科學，實驗操作可以鞏固學生對理論知識的理解，培養(yǎng)學生的實際動手能力，培養(yǎng)學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，激發(fā)學生對科學研究的興趣[1，2]。所以醫(yī)學生理學實驗教學的質(zhì)量對醫(yī)學生的后續(xù)學習至關(guān)重要，結(jié)合近幾年我們科室對醫(yī)學生理學實驗教學改革的一些成果和本人在實驗教學中的一些體會總結(jié)如下。
一、現(xiàn)狀分析———醫(yī)學生理學實驗教學與理論教學不同步
醫(yī)學生理學是醫(yī)學生的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它包括理論課程和實驗課程兩部分。理論課程重點介紹人體各大系統(tǒng)的功能及其調(diào)控，這些內(nèi)容較為枯燥和難懂。實驗課程成為學生理解理論知識的重要補充手段，同時生理學的理論知識也來源于實驗，所以醫(yī)學生理學的實驗教學可以幫助學生驗證理論內(nèi)容，更重要的是鍛煉學生動手能力，使理論教學和實驗教學統(tǒng)一起來�？墒钱斍搬t(yī)學生理學實驗都是放在了機能實驗學中，機能實驗學是綜合了生理學，病理生理學，藥理學三門課程的實驗課，這樣的設(shè)置使得我們的實驗資源配置被最大限度地優(yōu)化，卻使得我們的生理學實驗教學與理論教學相脫節(jié)，不能同時進行[3]。所以當前醫(yī)學生理學實驗教學模式大多是理論回顧—實驗示教—學生操作的模式，這種傳統(tǒng)的實驗?zāi)Ｊ郊炔荒艹浞值刈寣W生把理論與實驗聯(lián)系起來，也不能有效地激發(fā)學生對實驗課的興趣，結(jié)果導致教師和學生都產(chǎn)生了重理論輕實驗的不良后果，造成理論與實驗教學的嚴重脫節(jié)，實驗教學的真正功能沒有得到充分發(fā)揮，失去了實驗教學的意義。高等教育的目的是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)全面的合格人才，而醫(yī)學作為特殊的學科專業(yè)，對醫(yī)學生的創(chuàng)新能力和協(xié)作能力有更高的要求，所以，這種傳統(tǒng)的生理學實驗教學模式也給當今醫(yī)學教育體制的改革和提倡的全面素質(zhì)教育帶來極大的障礙。
二、師生共鳴———生理學實驗的重要性
要提高生理學實驗教學質(zhì)量，首先教師和學生都要明確生理學實驗的重要性和必須性，師生從態(tài)度上要認真對待。生理學作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學理論課程，它是以解剖學、組織學為基礎(chǔ)，同時又是藥理學、病理學和臨床課程的基礎(chǔ)，起著承前啟后的作用，在醫(yī)學課程體系中有著舉足輕重的地位[4]；而醫(yī)學生理學的理論內(nèi)容多，概念復(fù)雜而抽象，確實是一門較難學的課程。生理學實驗為理解這些復(fù)雜抽象的理論知識提供了很好的途徑，比如理論課中有關(guān)“細胞興奮后興奮性的周期性變化”，這部分內(nèi)容學生很頭疼，在“神經(jīng)干動作電位的不應(yīng)期的測定”實驗中學生親自動手操作，進一步強化理解不應(yīng)期的概念，通過實驗大部分學生會對興奮性周期性變化的理解更為透徹，記得也更牢固。再比如尿生成的過程及其影響因素在理論課上都是重難點內(nèi)容，如果學習操作了輸尿管插管術(shù)及藥物對尿生成的影響實驗，學生就會對尿的生成及藥物對尿生成的作用機制銘記于心。比如實驗中我們用到的葡萄糖、呋塞米均可以增加尿量，可他們的作用機制卻不同，通過實驗學生能明白不同藥物的影響及其機制的差異，必然會加深記憶。
三、新教學方法的探索———逆向問題教學法在醫(yī)學生理學實驗中的應(yīng)用
醫(yī)學生理學理論與實驗的脫節(jié)，導致學生在上實驗課時早忘記了理論的知識，這就需要教師在介紹實驗原理時要花很多的時間復(fù)習相關(guān)的理論知識，而教師的個人演講效果并不理想，所以要不斷地尋求新的教學方法。我們根據(jù)這一現(xiàn)狀將逆向問題教學法應(yīng)用在醫(yī)學生理學實驗中，并取得了較好的教學效果。逆向問題教學法即首先給出本次實驗的內(nèi)容，給學生思考的時間并回答問題，然后讓學生自己解決問題，最后討論分析實驗過程中遇到的問題。以生理學經(jīng)典實驗“神經(jīng)干動作電位的引導，傳導速度和不應(yīng)期的測定”為例，具體操作過程如下：（1）提出問題。提出與本次實驗有關(guān)的問題。如：什么是動作電位？動作電位有何特點？什么是興奮性？動作電位傳導速度的影響因素是什么？什么是不應(yīng)期？（2）分析問題。①讓學生查閱課本，實驗指導，查找問題的答案，教師予以補充，同時介紹實驗相關(guān)理論。②給學生觀看實驗操作相關(guān)錄像。③學生進行實驗操作。老師要密切觀察學生的實驗操作過程，隨時隨地給予指導。（3）解決問題。通過實驗操作過程，學生對提出的問題有所解答，同時實驗過程中也會出現(xiàn)一些新的問題，教師與學生一起分析討論，最后讓所有問題得到解決。（4）實驗示教。當學生完成實驗后，教師再進行實驗演示，這時候?qū)W生可以進行前后對照，找到自己操作的不足，加深學生對實驗操作的印象。（5）得出結(jié)論。最后和學生一起對實驗進行總結(jié)，讓學生知道為什么要做這個實驗，通過此實驗學到了什么。近兩年我們將逆向問題教學法應(yīng)用到生理學實驗中，讓學生從一開始就處于思考狀態(tài)，變學生的被動為主動，從問卷調(diào)查結(jié)果看出，逆向問題教學法確實可以提高學生對實驗課的學習積極性，通過提出問題、思考問題后，他們解決問題的能力明顯增強，實驗教學質(zhì)量顯著改善。良好的教學效果需要教師和學生的配合，教師要做好引導工作，引導學生對實驗產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生自己動手的欲望；學生要對實驗內(nèi)容有一定理論基礎(chǔ)，同時要積極參與，才能達到良好的預(yù)期效果。實驗過程中也有少數(shù)同學表現(xiàn)出不積極配合的情緒，他們習慣了老師的滿堂灌，自己只要完全模仿，不需要加以思考。總之，沒有一勞永逸的、適合所有學生的教學方法，我們只有在不斷的教與學的過程中加以摸索，并根據(jù)實際情況加以靈活運用，才能取得最佳的教學效果。
四、教學精髓———實驗的操作
無論我們采用什么教學方法，實驗教學的精髓部分就是要學生掌握實驗操作，鍛煉學生的動手能力，很多生理學實驗需要教師示教。在示教過程中，教師一定要注意動作、操作規(guī)范，并且要一邊操作一邊向?qū)W生介紹每一步驟的要領(lǐng)和注意事項，讓學生對整個實驗過程心中有數(shù)。例如，在進行“尿的生成及其影響因素”的實驗操作中需要對家兔進行輸尿管插管手術(shù)，首先需要找到動物的輸尿管，而很多同學打開動物腹腔后根本不知道輸尿管在哪里。這就需要教師在實驗課上提出注意事項，讓學生能準確快速地找到輸尿管：①下腹部切口的位置要準確，切口應(yīng)在恥骨聯(lián)合處上方0.5厘米，切口大小在4厘米左右。隨后逐步打開腹腔，要求各層切口大小保持一致。②打開腹腔后，應(yīng)準確找到膀胱，學生容易把大腸某一部分誤以為是膀胱。膀胱若是充盈則很容易自然滑出，如果尿液排空使膀胱塌陷，則應(yīng)在大腸后下部尋找。③找到膀胱后應(yīng)將其翻至體外再尋找輸尿管，這時學生容易將輸精管誤以為是輸尿管。教師要提醒學生輸尿管與輸精管的區(qū)別，輸尿管是直而粗的，而輸精管是彎彎曲曲的，這是二者最直觀的區(qū)別。④找到輸尿管后對輸尿管的游離也有注意事項，游離時需要鈍性分離，且一定要與血管和筋膜游離干凈才有利于插管。所以每一個小步驟都有需要注意的事項，只有步步注意操作精確，才能最終獲得良好的實驗結(jié)果。這就要求教師在課前說明每一步的注意事項，同時在學生實際操作過程中，教師應(yīng)密切巡視各組的實驗進度，隨時隨地給予指導，及時矯正學生的不規(guī)范動作。
五、課后強化———實驗報告的重要性
實驗課的結(jié)束并不代表實驗教學的結(jié)束，課后學生需要完成實驗報告，所以實驗報告就成為檢驗實驗教學的重要工具。很多同學不重視實驗報告，僅僅是把實驗的結(jié)果堆砌在實驗報告上，也不加以分析討論，沒過多久便將實驗的內(nèi)容忘掉了。所以教師要起到督促監(jiān)督的作用，在實驗課課堂就要強調(diào)實驗報告的重要性。一份完整的實驗報告包括實驗?zāi)康脑�、實驗動物及器材、實驗方法、實驗結(jié)果、分析討論和實驗結(jié)論六個部分[5]。實驗?zāi)康脑�、實驗動物及器材、實驗方法要求學生簡單明了地介紹實驗的目的、與之相關(guān)的理論知識和實驗所需藥品器材。實驗結(jié)果是實驗中最重要的部分，應(yīng)將實驗中觀察或記錄的現(xiàn)象做真實的記錄，可以用文字敘述或者圖、表來表達。分析討論需要學生根據(jù)已學的知識來解釋和分析實驗結(jié)果，這也是實驗報告的核心內(nèi)容，可以幫助學生更透徹地理解實驗項目，同時提高學生分析問題的能力。實驗結(jié)論是從結(jié)果和分析討論中歸納出一般性的概括性總結(jié)，要求語言精辟、簡潔。如果學生能認真對待實驗報告，認真完成實驗報告的這幾部分內(nèi)容，無疑會加強對實驗的理解，實驗課的教學效果也必事半功倍。
醫(yī)學生理學實驗教學就是要讓學生從絢麗多彩的生命現(xiàn)象中認識、理解和探索生命的自身規(guī)律，進而正確地認識和把握生命現(xiàn)象，并為臨床和社會服務(wù)[6]。現(xiàn)代科學技術(shù)的進步以及社會對醫(yī)學人才要求的不斷提高，勢必督促我們基礎(chǔ)醫(yī)學教育工作者要不斷以培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學生為目標，提高學生的動手能力和綜合素養(yǎng)，以滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要。
參考文獻：
[1]王靜，潘群皖，王海華，等。逆向問題教學法在醫(yī)學生理學實驗中的探索研究[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2014，（9）：104-105.
[2]鄧華菲，成春英，李雪飛，等“。 學導式”教學法在生理學實驗教學中的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，（2）：89-90.
[3]潘群皖，王海華，潘瑩。醫(yī)學院校生理學教學若干問題的思考[J].西北醫(yī)學育，2006，14（6）：714-716.
[4]王海華，王靜，潘群皖，等。淺析如何提高醫(yī)學生理學教學質(zhì)量[J].科技創(chuàng)新導報，2014，（9）：132.
[5]張根葆。機能學實驗教程[M].合肥：中國科學技術(shù)大學出版社，2014：6-7.
[6]黃偉革，劉寶裕，陳瑩樺，等。生理學實驗教學改革的初步嘗試[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，（7）：146-147.
【淺談如何提高醫(yī)學生理學實驗教學質(zhì)量】相關(guān)文章：
淺談如何提高聲樂教學質(zhì)量08-16
淺談如何通過情感與體態(tài)語提高教學質(zhì)量08-17
淺談如何提高語文成績08-23
如何提高教育教學質(zhì)量08-21
淺談如何提高學生的作文水平08-17
淺談如何提高閱讀興趣論文08-16